Der Reverse Proxy (Nginx) cached eine ganze Menge. Ein bestimmter Vhost (Apache) soll aber kein Caching machen. Einfach in die jeweilige .htaccess folgendes eintragen:
Header set Cache-Control "no-cache"
Nun wird für den Auftritt kein Caching mehr genutzt. Einfach mal mit einer Bilddatei testen.
Das wurde nur mal kurz getestet, eventuell ist das noch ausbaufähig.